– Inte i min vildaste fantasi kunde jag föreställa mig att det skulle vara så omfattande. Att det visat sig handla om felaktiga fakturor från så många är mycket allvarligt.
Det säger Jeanette Hillding (M), ordförande för Region Skånes revisorer, som gav en privat konsultfirma i uppdrag att granska fakturor från 38 slumpvis utvalda privata läkare och sjukgymnaster utanför det så kallade Hälsovalet.

Fakturorna jämfördes med 1900 journaler hos de aktuella vårdgivarna. Åtskilligt visade sig inte stämma med de räkningar som betalats av Region Skåne.
I 142 fall saknades journalanteckning om att patienten faktiskt varit på ett besök.
I 159 journaler visade granskningen att patientbesök dokumenterats så slarvigt att det omöjligen gick att utläsa detaljer om den medicinsk behandlingen.

Hur tolkar du de här bristerna?
– Antingen har man tagit betalt för läkarbesök som inte utförts och då handlar det om rent bedrägeri. Men det är lika allvarligt om vårdgivaren varit slarvig och inte skrivit några anteckningar. Det äventyrar patientsäkerheten och sätter patienterna i kläm, säger Jeanette Hillding.

En andra del i revisionen pekar på att flera av de granskade vårdgivarna registrerat telefonsamtal, både konsultation och receptförskrivningar, som ett läkarbesök, vilket genererar mer pengar i ersättning från Region Skåne, som har att följa det nationella avtal som gäller för ersättning.

– Det kan handla om slarv, att man trott att det gick att likställa konsultation på telefon med läkarbesök.
– Men det kan också röra sig om ett medvetet fusk eller en kombination av båda, konstaterar Jeanette Hillding.
Revisionsrapporten har skakat om politiker och tjänstemän i Region Skåne. 2010 köptes vård in av 800 privatläkare och sjukgymnaster till en kostnad av nästan 2 miljarder kronor.

Bara antagandet att en fjärdedel av samtliga privata vårdföretagare, 200 stycken, skulle ha skickat felaktiga fakturor får Jeanette Hillding att förfäras.
Hur länge detta pågått går bara att spekulera i påpekar hon. Men att ingen granskning gjorts tidigare handlar om regleringen av journalsekretessen. Först 2009 blev det möjligt att granska journaler hos de privata vårdgivarna.

– Uppenbarligen har det varit för lätt att kvittera ut pengar utan risk för närmare granskning. Nu får vi ta lärdom av detta och se till att vi säkrar upp rutiner för att gå in och göra regelbundna kontroller, säger Jeanette Hillding.

Revisionsrapporten lämnas nu vidare till Regionstyrelsen som får en lång rad rekommendationer för att förbättra rutiner, regelverk och anvisningar när det gäller utbetalning till externa vårdgivare.

Konsultfirman uppmanar även till att åtgärder vidtas i de fall där läkare och sjukgymnaster uppvisat brister. Ytterst handlar det om anmälan till socialstyrelsen eller polisanmälan för bedrägeri.