Det brukar heta att konkurrens inom välfärden gynnar allmänheten och pressar priserna. Men inom hälso- och sjukvården finns i princip bara två konkurrenter som tävlar mot varandra – Attendo och Carema.

När det gäller sjukresor och färdtjänst är konkurrensen ännu mindre.
Samres har i stort sett monopol på hela den upphandlade marknaden.
–Vi har 20 procent av marknaden. Resten är i princip inte upphandlad utan sköts av kommuner och landsting, säger Samres vd, Björn Falk.
Anders Anell, adjungerad professor vid ekonomihögskolan i Lund, menar att stora företag ofta gynnas av just sin storlek.
–Det är dyrt att vara med i en upphandling. Det gör att det ofta är ett fåtal företag som kan vara med och konkurrera vilket gör att konkurrensen blir lidande.

Anders Anell säger även att kommuner och landsting som gjort upphandlingar av den offentliga sektorn ofta bara får kortvariga effekter.
–Många har använt det här för att pressa priserna. Men i många fall har det bara blivit en kortvarig effekt. Efter ett tag är prisutvecklingen densamma som den skulle varit om verksamheten fortsatt att vara kommunal.

Personerna bakom Samres har även blivit lite av experter på upphandlingar inom den offentliga sektorn. En av grundarna, Börje Hed, sitter exempelvis med i Konkurrensverkets råd för upphandlingsfrågor.
Genom åren har Samres även drivit flera juridiska processer angående upphandlingar som företaget ansett varit olagliga.