På Practicum i Malmö kan sjukvårdsteamen öva dramatiska scenarion och träna invecklade operationer.
Bra för personalen. Ännu bättre för patienterna.

Det handlar om minuter. På sängen ligger en höggravid kvinna. Hon är rädd, förvirrad och har ont.
– Var är det som händer? Var är min man? Han skulle varit här, varför kommer han inte? frågar hon.
Nyss försämrades hennes allmäntillstånd. Förlossningsteamet omkring henne fattade beslutet om ett akut kejsarsnitt. Samtidigt fortsätter de prata lugnande med henne.

Men kvinnan är inte en levande människa, utan en docka. Och den jämrande rösten från hennes mun är inte hennes utan anestesisjuksköterskan Anita Dowlers som leder övningen från ett kontrollrum intill.

Vid hennes sida sitter kollegan Paul Rosenlöf. Från sin panel styr han dockans hälsoläge och kan ställa till det ytterligare för den febrilt arbetande förlossningspersonalen.
– Det vi gör är att simulera en situation med potentiella komplikationer som påminner om verkligheten. Skillnaden är att teamen nu kan hantera den under kontrollerade former, säger Cecilia Holm, pedagogisk utvecklare på CRC i Malmö.

Förlossningsrummet är bara ett av flera på träningscentret Practicum vid Skånes universitetssjukhus i Malmö. Tiotalet meter därifrån kan ögonläkare öva invecklade operationer. I nästa rum ligger simuleringsdockan Istvan, en armémodell från USA, som både andas, kissar och glatt accepterar att sövas och stickas hur många gånger som helst.Verksamheten på Practicum, tidigare simulatorcentrum, drogs igång 2002.

Syftet är att låta läkare och sjuksköterskor i lugn och ro öva olika ingrepp och ta sig igenom olika scenarier. Stor vikt läggs vid att träna kommunikation och få läkarteamen att samarbeta så smidigt som möjligt. Något som visat sig kunna rädda liv.
– Yrkeskunnandet finns där sedan tidigare. Men sjukvårdens personal behöver också träna på det som handlar om att arbeta tillsammans, säger Cecilia Holm.

Klinikchefen Anders Bergenfelz säger att kurserna är bra för sjukvårdspersonalen, men ännu bättre för patienterna.
– Patientsäkerhetsarbetet är den största fördelen. Samtidigt tar det lång tid att utbilda folk i den praktiska verksamheten. Övar personalen här startar de från en högre nivå då de går in i operationssalen, säger han.

Inne i förlossningsrummet mår den nyfödde bra. Situationen var en stund allvarlig även för bebisdockan, men ett annat läkarteam ryckte snabbt in medan förlossningspersonalen inriktade sig på mamman. Efter övningen samlas alla inblandade för att gå igenom vad som hänt. Allt har filmats och övningen ska nu utvärderas genom diskussioner. Det är viktigt att samtalen sker direkt när allt fortfarande finns i färskt minne.

Inom flyget och kärnkraftsindustrin är simuleringar av krissituationer mycket vanliga. Inom sjukvården har ämnet introducerats först på senare år.

Danmark ligger långt fram, men även i Sverige utvecklas verksamheten. Anestesisjuksköterskan Paul Rosenlöf säger att ett drömscenario vore att kunna öva 7-8 gånger på en speciell operation innan det är allvar.
– Om några år kanske det blir så, säger han.